Form cover
Página 1 de 2

Formulario técnico de cristales

1. Datos del siniestro

Póliza de gobierno

Asegurado

Póliza

Siniestro

2. Datos técnicos del cristal

Cristal

Características

Elaboración

No. de perforaciones

Dimensiones

Peso

Color

Aditamentos

Otros

Separador

Costo total técnico

3. Maniobras

¿Fue trasladado el cristal desde otro estado?

¿Hubo acarreo del cristal?

Descolgado y volado

Altura

Equipo de seguridad

Certificación rapel

Número de personas

Número de rapelistas

Desmontaje/Montaje

Equipos utilizado

Horario de instalación

Lugar

Costo total maniobras

4. Material

Sellador

Costo total material

5. Protocolo (Altura)

Normas de seguridad

6. Edificio

Antigüedad del edificio

7. Causa del daño

Descripción de la causa

8. Proveedor Involucrado

Proveedor asignado

9. Participación del equipo de ADR.

¿Asistió alguien del equipo de ADR de Sura?

Comentarios adicionales

Fotografías